“控費”力度正在不斷升溫，衛生部近日發布《關于2012年各地加強醫藥費用控制有關情況的通報》（以下稱《通報》），明確控制醫藥費用增長是“十二五”期間推進公立醫院改革的一項重要任務，要求各地加強落實。
 
　　《通報》總結了目前全國控制醫藥費用增長的情況，并對下一步工作進行了安排。據悉，這是近年來衛生部第二次明確發出通知要求對醫藥費用進行控制。
 
　　有關專家認為，這顯示了國家解決“看病貴”問題的決心，也意味著醫藥費用控制將長期成為影響醫院診療用藥及醫藥行業發展的重要因素。
 
　　全方位落實
 
　　專家認為，醫藥控費之所以會成為影響醫藥行業發展的重要因素，一方面是由于國家基本醫療保障目標基本實現，參保率達到95%以上和人均籌資接近300元，醫療保障水平目標正在從�；�本轉向保大��；另一方面是由于作為醫藥健康行業最大驅動力的醫保資金增長受限、人口紅利逐步消失、人口老齡化和慢病發病率提高以及上述醫保目標的轉變等，要求提高醫保資金利用效率。
 
　　因此，2011年，衛生部第一次印發《衛生部辦公廳關于各地開展醫藥費用控制有關工作情況的通報》，對控費工作提出明確要求。
 
　　本次《通報》主要就過去醫藥費用控制情況進行總結。一是控整體，優化醫療資源結構布局，提高醫療服務體系效率。
 
　　二是抓源頭，降低醫療服務要素成本。包括建立健全藥品和耗材集中招標采購制度；鼓勵優先使用基本藥物和適宜技術；嚴格大型醫療設備準入和二、三類醫療技術臨床應用準入管理等。
 
　　三是管終端，控制單體醫療機構醫藥費用。外部監管方面，衛生行政部門加強對醫療機構用藥及控費情況的監管。通過開展抗菌藥物專項整治，規范醫療機構和醫務人員對抗菌藥物的使用；醫保部門積極推進基本醫保支付方式改革等。
 
　　重在提效率
 
　　《通報》要求各地在現有控費成果基礎上，進一步提高對控費工作的認識，逐步建立控費工作的長效機制。
 
　　首先，進一步加強醫院內部管理，提高醫院運行效率。創新服務方式，通過優化服務流程、開展日間手術、建立多學科會診中心、延伸護理服務等，縮短平均住院日，提高服務效率，降低醫藥費用。優先配備、使用基本藥物，廣泛使用適宜技術，實行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，減少患者就醫成本。
 
　　其次，強化醫院外部監管，加強對關鍵環節和費用較高病種的監測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監控。及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復檢查行為。完善藥品和耗材集中招標采購制度，嚴格大型醫療設備和二、三類醫療技術臨床應用準入管理，重點加強對高風險、高費用技術的準入管理。
 
　　再次，促進公立醫院體制創新和機制轉換，積極探索建立促進醫療資源縱向流動的辦醫體制，形成公立醫院與基層醫療衛生機構之間相對緊密的分工協作機制，做好疾病康復和延伸服務，逐步形成分級診療、雙向轉診、急慢分治的就醫格局。
 
　　有關企業負責人對記者表示，衛生部主要從醫院管理的角度要求提高醫療服務的效率，在終端層面的嚴控已經明顯傳導至整個市場，尤其是招標、支付方式改革等政策的推進，今后的作用將更加明顯。