一直以來，員工的健康問題并未真正受到中國企業的足夠重視。一份團體員工商業醫療保險計劃或者企業內部報銷員工的醫療費制度，年度的健康體檢，組織體育鍛煉活動等，已經是大多數企業能夠想到的所有健康管理手段了。但是在員工年齡結構老化以及福利成本不斷上升的狀況下，企業對員工的健康投資與管理已經被認為是提高企業人力資本質量不可忽視的課題。作為全球領先的咨詢、外包和投資服務供應商，美世在全球許多國家都提供員工健康管理咨詢服務，中國企業在這方面的需求也日益凸顯。本文希望通過對中國員工健康風險現狀的分析，以及國際先進員工健康管理理念的分享，對國有企業在提升員工健康水平，落實企業人文關懷，以及優化員工健康福利的投資回報方面提供借鑒意義。

　　中國企業面臨的主要員工健康風險

　　一個人的健康狀況受到多種因素的影響，這些因素包括環境、生活方式、醫療供應和市場經濟等。在以上多種因素的影響下，目前中國員工面臨的主要健康風險包括：

　　○ 生活方式風險（吸煙、肥胖、飲酒等）

　　○ 傳染�。ㄒ倚透窝�、肺結核、艾滋病等）

　　○ 慢性�。ǜ哐獕�、心血管病、糖尿病、壓力/精神疾病等）

　　○ 職業�。ǚ尾�、噪音導致的耳聾、肌肉骨骼類疾病等）

　　根據中國衛生部統計，中國企業員工中有60％處于亞健康狀態，在經濟發達地區尤為嚴重，北京、上海、廣州等經濟發達的大城市員工的亞健康狀況超出平均值13％以上。而根據中國健康管理中心網對員工自身健康狀況滿意度調查可以看出，45.2％的員工對自身的健康狀況基本滿意，而很滿意的僅占到13.2％，說明員工對自身健康狀況評價并不高。

　　另外根據中國人力資源網的調查數據，80％以上的企業存在多數員工或部分員工經常加班的現象。其中43.08％的企業是由于工作壓力大、任務多，員工常常要加班；40.51％的企業存在部分員工常加班的現象；僅有1.03％的企業不存在員工加班的現象。過度的工作已經對員工健康造成了一定的影響。

　　為什么國有企業要重視員工的健康問題

　　首先，重視員工健康是國有企業具有社會責任感的體現。企業不僅是經濟實體，還應該是社會公民；不僅要對股東或投資方負責，還應該對客戶、員工、社區乃至整個社會負責，國企應該有更強的社會責任感�，F在國家正在倡導人文關懷與和諧社會，企業關注員工的健康正是人文關懷的表現。

　　其次，提供健康福利是保障員工生活幸福的重要工具。中國由于人口眾多，政府鼓勵企業為員工提供就業保障，員工的平均工資并不高,“因病致貧”、“因病返貧”的現象屢見不鮮。因此，除了員工及其家庭成員本身要注意自我保健之外，企業如果能在員工健康管理方面提供專業的幫助，就能有效利用這種非現金性的、保障型的福利提高員工的安全感、對企業的滿意度和生活幸福指數。

　　再次，員工的健康問題會為企業帶來顯性和隱性的醫療成本和生產力損失。

　　《哈佛商業評論》曾提到，由于員工疾病所導致的直接醫療成本僅占所有醫療成本的25％，這一部分的醫療成本數據是可以直接測算的，稱為顯性醫療成本。而另外75％的非直接醫療成本是較難測算的，我們可以將之稱為隱性醫療成本。在這些隱性醫療成本中，由于員工長期失能造成的占到1％，短期失能造成的占到6％，員工缺勤造成的占到6％，工作效率低下造成的占到62％。由此可以得出這樣的結論，由于員工健康問題引發工作效率低下而導致的醫療成本要遠遠大于直接就醫的醫療成本，并會造成一定程度的生產力損失。

　　最后，重視員工的健康問題是企業是否可持續發展的重要前提。員工的健康問題會嚴重影響人力資本的質量，從而影響人力資本的收益。投資于員工健康管理，為員工提供非物質性的健康福利，是提高企業的人力資本質量，保證企業人力資本收益，提升企業的核心競爭力，最終促進企業的可持續發展的重要但經常被忽視的手段。重視員工的健康問題對企業來說不只是簡單地解決員工個人的問題，而是與企業人力資本優化和勞動生產率提高有著緊密的聯系。

　　現代健康管理的發展，以及中國國有企業健康管理現狀與差距

　　現代健康管理的出現是時代發展的需要，與生產力和人力資源觀念的演變密切相關。前工業化時代，判斷生產力的指標是勞動力,“我的人比你的人勞動更賣力”;工業化時代判斷生產力的指標是機器,“我的機器比你的機器更大、更快、更有威力”；后工業化時代判斷生產力的指標是員工的生產效率，“我的員工比你的員工更有創造力，更有工作效率”。

　　美國是現代健康管理的起源地。雖然美國有記錄的健康管理研究只有20多年的歷史，但是健康管理的思路和實踐卻可以追溯到70多年前。在上世紀70年代，美國保險業率先提出健康管理這個概念。美國的保險公司推動了健康管理業的發展，主要通過健康教育和健康促進手段使投保人患病率降低、就診率降低、醫療費用降低，達到減少理賠金額、提高經濟效益的目的。

　　員工健康管理策略可謂是美國近十年來最流行的員工醫療福利成本管控手段。許多企業都相信員工健康管理策略有助于控制醫療成本、改善員工健康狀況和提高員工工作效率。有別于傳統的醫療福利計劃，員工健康管理策略強調的是整體健康管理的理念。傳統的醫療福利計劃只考慮在員工發生意外或疾病時為員工全部或部分承擔醫療費用，而整體員工健康管理考慮的是通過一系列的手段和措施，通過提倡健康的生活方式讓員工保持他的健康狀態，規避健康風險；幫助已經存在一定健康風險的員工改變不健康的生活習慣，降低或消除他們的健康風險，延緩或避免某些疾病的發生；幫助患有慢性病和重大疾病的員工通過合適的醫療和護理，減輕疾病癥狀，降低他們的缺勤率和醫療費用開支。

　　美世《2009年美國企業資助員工醫療計劃調研報告》結果顯示，美國80％的大型企業都不同程度地實施了員工健康管理計劃。

　　健康管理的概念在中國出現還不到10年。2005年10月，國家勞動和社會保障部正式推出了“健康管理師”這一新職業，對健康管理專業在中國的發展起到了重要的推動作用。但是由于“健康管理”這一理念在中國還是屬于比較新的概念，很多企業對它的認識還比較局限。

　　國有企業由于歷史的延續，與外企和民企相比，為員工提供更多健康類的福利，如健身設施、職場醫務室、體育活動、療養、醫療體檢等。近幾年，越來越多的國企也通過創新政治思想工作為員工提供心理輔導等促進心理健康的福利。所以，國企在員工健康方面實際的投入并不少，但存在不少的問題，例如：1、只是提供各項福利，而沒有形成整體的員工健康管理體系；2、資源分散：在國企，不同的健康福利由不同的部門管理，如工會、總務、人力資源、服務中心、黨群部等，缺少統一協調； 3、缺少有效規劃與管理，造成資源浪費：很多健身設備的使用率較低、體育活動的參加率低等。

　　歐美企業在員工健康狀況下降，缺勤率和醫療成本上升已較為嚴重的情況下才開始重視員工健康管理，但“亡羊補牢”始終不如“未雨綢繆”。對于中國的大型國有企業而言，是否可考慮對西方的實踐經驗進行批判性吸收，開始更為系統性地看待員工健康風險，幫助員工進行健康規劃，以及更注重評估在健康福利上的投入產生的效果。

　　什么是整體員工健康管理

　　與零散、分散、隨意的健康福利不同，整體員工健康管理理念有助于企業將健康管理體系化，并納入日常的人力資源管理。

　　首先，員工健康管理應針對不同健康狀況的人群采取不同的方法。依據健康狀況一般可以將企業的員工分為四類：

　　○ 健康的員工：現在健康，同時又有良好的生活習慣以保證未來的健康。針對這些員工，健康管理應側重在鼓勵保持健康的生活習慣（飲食、作息、運動等）；

　　○ 存在健康風險的員工：雖然現在身體還健康，但由于存在不同程度的健康風險（如：不良的生活習慣、吸煙、飲酒等），未來的健康很難保證。針對這些員工，應該側重健康風險管理，如：戒煙幫助、鼓勵運動等；

　　○ 罹患慢性疾病的員工：健康管理則應側重慢病管理（如：高血壓、糖尿病等）和缺勤管理；

　　○ 罹患重大疾病的員工：健康管理則應側重在合理治療的前提下有效控制醫療成本。

　　同時，員工健康管理策略分為五個階段：現狀分析階段，策略規劃階段，項目實施階段，管理階段和回顧階段。

　　在現狀分析階段，首先需要對相關的數據，例如員工結構、健康狀況、目前醫療福利的使用情況、因疾病導致的缺勤率等進行多維度的深入分析，找出本企業員工中存在的健康風險。同時，對本企業現行員工醫療福利和健康管理計劃進行逐項評估，診斷這些計劃或措施對于評估出來的本企業員工健康風險來說，是否有很好的針對性，是否存在缺陷或不足。由此根據差距以及未來的需求建立企業的健康風險模型。這些都是為了讓企業在員工健康方面的投資更有針對性。

　　在策略規劃階段，根據建立的企業健康風險模型，以及企業的健康管理策略制定出健康管理規劃。這些規劃應該包括針對不同健康狀況的健康管理項目，預算與列支渠道，項目實施的時間表以及項目實施的優先順序。

　　在項目實施階段，根據制定的健康管理計劃協助企業選擇不同的健康管理項目。例如使用健康教育或者生活方式干預的健康管理項目來干預生活方式風險，運用工作環境評估或者缺勤管理來干預職業病風險等等。

　　在項目管理階段，美世建議運用多種手段進行項目的整體管理。例如，建立相應的管理體系，制定相應的職責與分工等。通過與供應商簽訂服務水平協議，制定關鍵績效指標及評估指標，服務水平審計等方式方法來進行供應商的管理，并提供相應的書面報告。

　　在最后的項目回顧階段，美世建議每半年對已經實施的健康管理項目進行評估，每年對健康管理規劃進行評估和回顧，每2-3年對企業的整體健康管理策略進行回顧。對投資回報進行衡量能夠向管理層證明健康管理投資的有效性。實施員工健康管理計劃不可避免地會涉及一定的資金投入，盡管衡量健康管理計劃的投資回報率通常不太容易，但美世調研數據顯示，69％的員工人數在20000名以上的企業表示采取了一定的方法來衡量員工健康管理的投資回報，其中75％對健康管理的投資回報都較為滿意。例如，IBM在實施全面健康管理的第一年保健成本降低了4.5％，節約了2520萬美元，在慢性病管理方面，醫療開支下降了近14％。

　　國企員工健康管理成功案例分享

　　某大型國有企業，由于領導重視，設有專職的醫療團隊，他們的任務是：1、提高員工的健康意識，促進員工重視自己的健康；2、主動長期地管理員工的健康，減少疾病的發生。該團隊從疾病預防、常見病診療到慢性病管理等方面對員工健康進行全方位管理。主要工作包括：

　　○ 健康宣教：通過企業內部刊物發表健康宣教文章，圍繞員工關心的健康話題為員工答疑解惑，幫助員工樹立健康意識，得到廣泛好評。

　　○ 綠色通道：和北京市10家知名三甲醫院的100多名醫生建立起了專業聯系，為罹患急病、大病和重病的員工及其家屬提供轉診服務，免去了員工自己排隊掛號的困難，并給員工專業的就醫指導，避免了員工盲目就醫和過度檢查、治療。

　　○ 員工年度體檢安排和體檢數據分析：從1998年開始為員工安排年度體檢，并將所有體檢結果錄入系統，做橫向的和縱向的數據分析，分析每名員工的健康狀況和健康趨勢，并將分析結果和個性化的健康改善措施反饋給每名員工。

　　○ 建立健康檔案：基于每名員工歷年的體檢數據和就診記錄，為每名員工建立健康檔案，長期跟蹤健康指標的變化情況，并提供專業的健康指導，幫助員工改善健康狀況。

　　○ 慢性病管理：為所有罹患高血壓、糖尿病等慢性病的員工建立健康指標追蹤本，定期聯系員工為其測量相關健康指標和跟蹤指標變化，并及時采取針對性的健康改善措施，幫助員工控制病情、減少并發癥發生，提高生活質量。

　　○ 傳染病控制：在大規模爆發傳染病疫情時，及時為員工提供專業防護建議和防護工具，如甲流爆發期為員工提供口罩。

　　通過上述各項健康管理措施的開展，該團隊真正起到了健康守門員的作用，當之無愧成為員工健康的管家，對于提高員工出勤率、降低醫療費用支出和改善健康狀況等都有重要的作用。

　　作者介紹：

　　梅燕是美世醫療和員工福利部門的咨詢總監，負責中國區的企業健康管理咨詢業務。

　　林維是美世醫療和員工福利部門的醫學顧問，主要從事企業健康管理咨詢工作。